SYNDROME DE BUDD-CHIARI

SYNDROME DE BUDD-CHIARI





Il s'agit de l'oblitération des veines sus-hépatiques et souvent de la veine cave inférieure.

SYMPTOMES :

Des douleurs abdominales
accompagnent une ascite, un gros foie et une grosse rate. Il se
manifeste une circulation veineuse sous-cutanée abdomino-thoracique. Des
oedèmes peuvent exister, parfois une jaunisse.
Une insuffisance hépatique grave peut se manifester.

L'évolution est le plus souvent chronique. Cette oblitération est
souvent en rapport avec une tumeur, le plus souvent maligne, du foie ou
du rein, parfois avec un caillot dû à la maladie de VAQUEZ .

TRAITEMENT
En cas de thrombose récente une THROMBOLYSE (Voir ce terme) peut être envisagée.

De toutes façons un traitement anticoagulant par voie orale sera mis en oeuvre pour prévenir l'extension de la thrombose.

En cas d'ascite des diurétiques seront prescrits.

Si ce traitement est inefficace, on peut envisager une ANGIOPLASTIE
(Voir ce terme) intra luminale si la sténose est inférieure à 3 cm.
Dans certains cas une ANASTOMOSE (Voir ce terme) mésentérico-cave ( entre la veine mésentérique et la veine cave)
pourra être réalisée.

La transplantation hépatique peut améliorer le redoutable pronostic attaché à cette maladie si les autres traitements ont été impossibles à mettre en oeuvre ou inefficaces.