dr grioui
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 | موضوع: les TRANSAMINASES  الجمعة سبتمبر 09, 2011 9:10 pm | |
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les TRANSAMINASES
Ce sont des enzymes localisées surtout dans le foie et dans les reins.( encore appelées aminotransferases)
La valeur normale se situe entre 5 et 40 à 50 ui/l. de plasma
Ce sont la SGPT (ou ALAT ) et la SGOT (ou ASAT ) .
- La SGPT est la transaminase glutamique pyruvique, encore appelée alanine -aminotransférase
- La SGOT est la transaminase glutamino-oxalacétique.encore appelée, aspartate-aminotransférase
ASAT est présente dans les muscles dont le myocarde, les reins, le cerveau, et le foie.
ALAT est présente dans le CYTOPLASME des cellules hépatiques, mais également dans les muscles.
Leur
augmentation s'observe dans les hépatites virales, les hépatites
toxiques, parfois en cas d'obstruction de la voie biliaire principale.
On
peut noter leur augmentation dans la cirrhose du foie, le cancer
primitif ou secondaire du foie, au cours des pancréatites aiguës et de
l'infarctus du myocarde.
ASAT peut être faussement élevée en cas
de prise trop importante de vitamine C , d'acide aminosalicylique,
d'érythromycine, ainsi que lorsque le régime est très riche en
saccharose
Un rapport ASAT / ALAT >2 est évocateur d'hépatite alcoolique aiguë, de prise de paracetamol, d'une maladie de WILSON .
Un rapport ASAT / ALAT >1 peut s'observer au cours de toute maladie hépatique au stade de cirrhose.
Une augmentation importante des transaminases (> 10 fois ou 20 fois la normale) peut être en rapport avec
- une hépatite virale aiguë,
- une hépatite médicamenteuse,
- une hépatite toxique,
- une hépatite auto-immune,
- une ISCHEMIE hépatique,
- La migration d'un calcul des voies biliaires .
Une élévation modérée (< 10 fois la normale) peut être en rapport avec de très nombreuses maladie du foie:
- Toutes les hépatites (A , B ,C )
- hepatite alcoolique
- certaines maladies virales telle que : l'HERPES
le CYTOMEGALOVIRUS , le virus D'EPSTEIN BARR (voir ces termes),
- la STEATOSE ,
- toxiques, (industriels ou phytothérapie)
- Maladies génétiques :
Maladie de WILSON ,
HEMOCHROMATOSE (voir ces termes)
- la maladie COELIAQUE
- Les maladies musculaires ( en particulier les maladies métaboliques héréditaires
-les POLYMYOSITES
- l'exercice physique intense
Leur dosage se fait dans le sang.
La valeur normale est entre 5 et 40 à 50 ui/l.
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